Epizodiska vai pastāvīga rakstura sāpes muguras lejasdaļā bieži norāda, ka organismā pamazām veidojas iekaisuma vai deģeneratīvas-distrofiskas slimības. Agrīna šīs slimības diagnosticēšana var palielināt pilnīgas atveseļošanās iespēju. Sāpes mugurkaula jostas-krustu daļas rajonā var liecināt par osteohondrozi, trūci, izvirzījumiem, infekciju vai iekšējo orgānu problēmām.
Kāpēc sāp muguras lejasdaļa
Ja cilvēks sūdzas par sāpīgām izpausmēm mugurkaula jostas daļā, sākotnēji ārsts izsaka aizdomas par pacienta muskuļu un skeleta sistēmas problēmām. Un tikai pēc šādu slimību izslēgšanas tiek veikta rūpīga pārbaude, lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli.
Tas notiek tāpēc, ka ir vispārēja jostas skriemeļu un starpskriemeļu disku inervācija ar nervu audu stumbriem. Šī iemesla dēļ sāpes, piemēram, gremošanas orgānos, var piešķirt tikai jostasvietai. Detalizēti iepazīsimies ar dažiem jostas sāpju cēloņiem.
Pārmērīgas slodzes
Tas ir salīdzinoši dabisks muguras sāpju avots. Ar smagu fizisko darbu vai aktīviem sporta treniņiem muskuļu audi tiek pakļauti pārmērīgam stresam. Tajā uzkrājas pienskābe, kas kairina skeleta muskuļu audus. Tā rezultātā cilvēks papildus sāpēm atzīmē pietiekami spēcīgas dedzinošas sajūtas parādīšanos. Jebkurš diskomforts pazūd pēc īsa pārtraukuma, jo pienskābe izdalās no muskuļiem.
Sāpes muguras lejasdaļā katru reizi fiziskās slodzes laikā, ja to intensitāte pāris stundas nemainās, jākonsultējas ar ārstu. Pārmērīga apmācība, smagu priekšmetu pacelšana bieži provocē mikrotraumu parādīšanos diskos un skriemeļos, deģeneratīvi-distrofiska rakstura slimību veidošanos.
Osteohondroze un starpskriemeļu trūce
I, II un III posma jostas daļas osteohondroze ir galvenais muguras sāpju cēlonis. Agrīnā stadijā pacients ir noraizējies par nelielu diskomfortu, norādot uz nelielu starpskriemeļu disku iznīcināšanu.
Gadījumā, ja pacients šajā periodā pēc palīdzības vērsās pie neirologa, ir iespējama pilnīga slimības izārstēšana, kā arī daļēja iznīcināto audu atjaunošana. Asas, stipras sāpes, kas palielinās bagāžnieka locīšanas vai pagriešanās laikā, norāda uz nopietniem mugurkaula struktūras bojājumiem.
Uz II vai III radioloģiskās osteohondrozes pakāpes fona bieži tiek novērota trūces vai izvirzījumu veidošanās. Tāpēc parādās caurdurošas sāpes, kā arī ir iespējams attīstīt nopietnas komplikācijas - radikulāru sindromu, diskogēnu mielopātiju.
Ginekoloģiskās slimības
Diskomforts mugurkaula jostas daļā bieži apgrūtina sievietes, kurām ir diagnosticēts adnexīts - iekaisums, kas vienlaicīgi ietekmē olnīcas un olvadus (dzemdes piedēkļus). Papildus sāpju sindromam pacienti atzīmē izdalīšanās no dzimumorgāniem parādīšanos, koncepcijas problēmu parādīšanos un menstruālā cikla pārkāpumus.
Līdzīga simptomatoloģija tiek novērota ar dzemdes piedēkļu iekaisumu, cistas veidošanos olnīcās un polipu veidošanos dzemdē.
Nieru slimība
Tā kā nieres atrodas tieši blakus jostasvietai, kad to funkcionalitāte samazinās, cilvēks var sajust sāpes muguras lejasdaļā. Par to, ka tiek ietekmēti šie pupiņu formas pārī savienotie orgāni, norāda urīna funkcijas pārkāpums, strutainu vai asiņainu piemaisījumu parādīšanās urīnā un labklājības pasliktināšanās kopumā.
Sāpes mugurkaula jostas daļā bieži ir satraucošas šādu slimību klātbūtnē: cistīts (ieskaitot hemorāģisku), glomerunonefrīts, pielonefrīts, akūta un hroniska nieru mazspēja.
Bērna nēsāšana
Tas ir viens no dabiskajiem faktoriem, kas noved pie neērtām izpausmēm mugurkaula jostas daļā. Kad sieviete nēsā nākamo bērnu, dzemde un auglis palielinās, tāpēc tiek pārkāpti zemāk esošie nervu receptori.
Pēdējā trimestrī topošās mātes ķermenis sāk ražot īpašu hormonu - relaksīnu. Tas noved pie saišu, cīpslu atslābināšanās, lai atvieglotu augļa pāreju caur dzemdību kanālu. Tāpēc sāpju intensitāte var dramatiski palielināties.
Endometrioze
Šī ir izplatīta ginekoloģiska slimība, uz kuras fona iekšējie dzemdes audi aug ārpus tās robežām. Endometrioidālajiem audiem ir paaugstināta jutība pret ķermeņa sintezētajiem hormoniem, šī iemesla dēļ endometrioze izpaužas kā ikmēneša asiņošana. Tādēļ attīstās iekaisums, kura viena no pazīmēm ir sāpju sindroms, kas izstaro mugurkaula jostas-krustu daļas reģionu.
Menstruācijas
Pusei sieviešu pirms menstruācijas vai asiņošanas laikā parādās sāpīgas vidēja smaguma smaguma izpausmes. Šīs sāpes ir diezgan dabiskas un izzūd uzreiz pēc menstruāciju beigām. Diskomforts jūtams arī muguras lejasdaļā.
Par patoloģisku muguras sāpju etioloģiju menstruāciju laikā liecina dispepsijas traucējumu klātbūtne, caureja vai aizcietējums, biežas galvassāpes un reibonis. Līdzīgā situācijā sievietei var diagnosticēt algomenoreju vai menstruāciju disfunkciju.
Krūšu izmēri
Mugurkauls sievietēm ar lielām krūtīm ir ļoti noslogots. Ja piena dziedzeri nav pareizi sadalīti, palielinās deģeneratīvi-destruktīvu procesu veidošanās risks. Sievietes ar lielām krūtīm bieži nojaucas, kas veicina mugurkaula pasliktināšanos.
Neērti apavi
Sāpīgas sajūtas mugurkaula jostas daļā, kas parādās darba dienas beigās, ir izplatīts stāvoklis sievietēm, kuras staigā šaurās augstpapēžu kurpēs. Tas noved pie asinsvadu bojājumiem, asinsrites traucējumiem apakšējās ekstremitātēs un iegurņa orgānos. Tā rezultātā pasliktinās starpskriemeļu disku uzturs jostas rajonā, kuru dēļ tie tiek iznīcināti. Situācija pasliktinās, jo mugurkaulā ir palielināts stress.
Menopauze
Menopauzes periodā sievietes ķermenī samazinās estrogēnu ražošana, kas iesaistīta muskuļu un skeleta sistēmas atveseļošanās procesu regulēšanā. Kaulu struktūra zaudē spēju pilnībā asimilēt mikroelementus, kas nepieciešami tā atjaunošanai. Tas kļūst trausls, kas var izraisīt biežas lūzumus. Sāpīgas izpausmes mugurkaula jostas daļā menopauzes laikā var liecināt par kaulu rezorbciju, osteoporozes veidošanos.
Liekais svars
Liekais svars ir viens no jostas-krustu daļas osteohondrozes cēloņiem. Liekais svars palielina starpskriemeļu disku slodzi, kas izraisa paaugstinātu mikrotrauma risku, turpinot skriemeļu audu iznīcināšanu.
Persona ar lieko svaru parasti neēd labi. Viņa diētā ir daudz kaloriju saturošu pārtikas produktu, un svaigi dārzeņi un augļi, kas satur būtiskus mikroelementus un vitamīnus, netiek patērēti pietiekamā daudzumā. Ar paaugstinātām slodzēm kopā ar noderīgu vielu trūkumu ir tendence veidot jostas daļas osteohondrozi.
Onkoloģija
Šūnu ģenētiskās struktūras izmaiņas noved pie to augšanas un reprodukcijas regulēšanas pārkāpuma. Tā rezultātā notiek patoloģiska audu izplatīšanās, labdabīga vai ļaundabīga rakstura audzēja veidošanās.
Sāpes mugurkaula jostas daļā var izpausties pret jutīgu nervu receptoru, mugurkaula, mīksto audu un asinsrites sistēmas audzēja pārkāpuma fona. Neoplazma lielos daudzumos absorbē kalciju, kā rezultātā kaulu audos attīstās šīs vielas trūkums, kas noved pie kaulu retināšanas.
Hipotermija
Skeleta muskuļi jostas -krustu rajonā bieži ir iekaisuši zemas temperatūras ietekmē. Tas kļūst par iemeslu miozīta veidošanai - slimībai, kas izpaužas kā lokāls sāpju sindroms bojātajos muskuļos. Tās intensitāte ievērojami palielinās kustības un palpācijas laikā. Ņemot vērā iekaisuma procesu, palielinās muskuļu tonuss, kas padara muguras lejasdaļu mazāk kustīgu.
Sāpju šķirnes
Sākotnējo diagnozi var noteikt, pamatojoties uz detalizētu satraucošās simptomatoloģijas aprakstu. Ar katru slimību sāpes izpaužas ar atšķirīgu smagumu, biežumu, stāvokli pirms to rašanās.
Spēcīgas sāpes
Šis sāpju sindroms ir raksturīgs jostas daļas osteohondrozes II un III stadijai. Šajā posmā starpskriemeļu diskos notika ievērojama iznīcināšana, un to amortizācijas īpašības tika zaudētas. Viņi nespēj mīkstināt slodzi kustības laikā, kas padara skriemeļu struktūru nestabilu.
Tas noved pie mīksto audu saspiešanas. Spēcīgas sāpes sāk traucēt pat nekustīgā stāvoklī, pieaugot uz līkumu un pagriezienu, skaļu smieklu, klepus un šķaudīšanas fona. Turklāt muskuļos ir "zosu izciļņu" sajūta un vājums.
Asas sāpes
Akūtas sāpju sindroma parādīšanās iemesls ir mugurkaula kanāla receptoru saspiešana ar osteofītiem vai diskiem. Tas ir raksturīgi lumbago uzbrukumam, kas bieži izpaužas reimatiskās slimībās, jostas-krustu daļas osteohondrozē, radikulopātijās.
Sāpīgas sajūtas ir tik izteiktas, pīrsings, dedzināšana, ka pacients nevar pārvietoties. Bieži vien cilvēks nevar iztaisnot muguru, jo baidās, ka parādīsies sāpes.
Tās ir trulas sāpes
Sāpes mugurkaula jostas daļā blāvā, sāpošā un nospiežamā raksturā ir raksturīgas iekšējo sistēmu slimībām, ieskaitot uroģenitālos un reproduktīvos orgānus. Šāds diskomforts var liecināt par osteohondrozes, spondiloartrozes, spondiloartrozes attīstību.
Sāpes nav lokalizētas, bet var izstarot līdz gurniem, sēžamvietai un potītēm. Bieži vien sāpošās sāpes liecina par destruktīvu procesu mugurkaulā vai iekaisumu iekšējā sistēmā.
Hroniskas sāpes
Nemainīga rakstura sāpes muguras lejasdaļā norāda uz slimības pārveidošanos hroniskā formā. Tas ir straujš, spēcīgs recidīva laikā, kas izstaro tuvējās ķermeņa vietas. Remisijas periodā hipotermijas, fiziskās slodzes, citu slimību saasināšanās, akūtu elpceļu vīrusu infekciju laikā parādās neliels diskomforts.
Sāpju sindroms palielinās uz lieces fona, pagriežot rumpi, ejot augšā pa kāpnēm un staigājot ilgu laiku.
Diagnostikas pasākumi
Slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, viņa vizuālo pārbaudi, anamnēzes datiem, instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas rezultātiem. Visinformatīvākais muskuļu un skeleta sistēmas problēmu noteikšanā ir rentgena izmeklēšana. Iegūtais attēls var redzēt izmainītos skriemeļus, izveidotos osteofītus (kaulu veidojumus).
Ja ārstam ir aizdomas par trūces attīstību, izvirzījumu, iekšējo sistēmu slimībām, tiek noteikta ultraskaņa, MRI un CT. Pateicoties šīm diagnostikas metodēm, ir iespējams uzzināt, kur slimība ir lokalizēta, novērtēt iekaisuma progresēšanas pakāpi.
Asins un urīna klīniskais pētījums ir obligāts. Ja ir aizdomas par sistēmiskas slimības (podagra, reimatoīdais artrīts) klātbūtni, tiek veikts bioķīmiskais, seroloģiskais pētījums.
Ar kuru ārstu sazināties
Bieži muguras sāpes parādās pēc traumas - skriemeļu subluksācijas, smagiem zilumiem, mugurkaula kanāla bojājumiem. Šādā situācijā jums būs nepieciešama traumatologa palīdzība.
Jūs varat arī apmeklēt terapeitu. Šāds ārsts var diagnosticēt mugurkaula, iekšējo sistēmu slimības. Pēc diagnostikas rezultātu pārbaudes viņš noteiks, kura šaura speciālista konsultācija ir nepieciešama (reimatologa, neiropatologa vai ortopēda), lai nozīmētu turpmāku ārstēšanu.
Pirmā palīdzība
Ja ir stipras akūtas sāpes, cietušais jānovieto uz cietas virsmas tādā stāvoklī, ka diskomforts kļūst mazāk izteikts. Jūs varat apgulties nedaudz saliektiem ceļiem un zem tiem likt sarullētu segu. Lai ātri mazinātu sāpes, varat lietot jebkuru nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli.
Terapeitiskās darbības
Pretsāpju līdzekļi var palīdzēt atbrīvoties no muguras sāpēm. To iedarbība nebūs ilga, ja jūs pienācīgi neārstēsit pamata slimību. Dažas iekšējo sistēmu patoloģijas ir labi ārstētas, ieskaitot onkoloģiju. Bet pilnīga iznīcināto starpskriemeļu disku un deformēto skriemeļu atjaunošana uz osteohondrozes fona nav iespējama. Terapijas mērķis ir panākt stabilu remisiju, kuras laikā sāpes mugurkaula jostas daļā netraucē.
Narkotiku terapija
Pirmkārt, muguras sāpju gadījumā tiek nozīmēts nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) uzņemšana tablešu vai kapsulu formā.
Onkoloģisko slimību gadījumā viņi izmanto narkotisko pretsāpju līdzekļu palīdzību. Ja sāpes rodas skeleta muskuļu spazmas dēļ, tiek norādīti muskuļu relaksanti.
Ārstējot iekšējo sistēmu slimības, tiek noteikti arī pretsāpju līdzekļi.
Ārstēšana ar ziedēm un želejām
Ziedes un želejas tiek izmantotas, lai mazinātu vieglu vai mērenu diskomfortu jostas rajonā. Ārējai lietošanai paredzētas zāles ir iekļautas arī terapeitiskajā režīmā, lai samazinātu injekciju un tablešu devas, lai samazinātu ķermeņa farmakoloģisko slodzi.
Pret muguras sāpēm var noteikt ārēju līdzekļu lietošanu no šādām grupām:
- NPL - piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un dekongestējoša iedarbība.
- Sildošie gēli un ziedes - piemīt pretsāpju, vietējs kairinošs un traucējošs efekts.
- Hondroprotektori uz osteohondrozes fona - piemīt pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, stimulē diska atjaunošanos.
Injekcijas
Izvēloties pretsāpju līdzekļus, ārsts balstās uz slimības veidu, tās gaitu, sāpju sindroma smagumu. Lai novērstu akūtas sāpes, viņi bieži izmanto zāļu bloķēšanu, izmantojot glikokortikosteroīdus un anestēzijas līdzekļus. Hormonālo līdzekļu lietošana ir diezgan kaitīga ķermenim, tāpēc šādas procedūras var veikt ne vairāk kā 1 reizi 1-3 mēnešos.
Lai novērstu stipras sāpes, NSPL tiek parakstīti injekciju veidā muskuļos.
Fizioterapija
Ja slimība jau ir diagnosticēta vai lai novērstu tās attīstību, eksperti iesaka pacientiem katru dienu veikt ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumus. Tas palīdzēs:
- uzlabot asinsriti jostas rajonā;
- stiprināt muguras muskuļu rāmi;
- samazināt sāpju intensitāti.
Vingrošanas kompleksu izstrādā ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības veidu, esošajām komplikācijām un pacienta fizisko stāvokli.
Masāžas procedūra
Lai uzlabotu asins un barības vielu piegādi audiem, normalizētu skeleta un gludo muskuļu tonusu, stiprinātu muskuļus, ieteicams veikt masāžu:
- klasika;
- punkts;
- segmentāls;
- konservēti.
Masāža tiek nozīmēta gan terapeitiskos nolūkos, gan, lai novērstu saasināšanās attīstību hroniskā patoloģijas gaitā.
Karstuma un aukstuma apstrāde
Ietekme uz mugurkaula jostas daļu ar siltumu palīdz novērst sāpes, bet tikai pēc akūta iekaisuma procesa pārtraukšanas. Šiem nolūkiem ir piemērots sildīšanas paliktnis, sildoša ziede vai želeja, vanna.
Krioterapijas (aukstās ārstēšanas) ietekmē tiek aktivizētas adaptācijas sistēmas. Šīs fizioterapeitiskās procedūras pamatā ķermeņa reakcija nav ādas ārējo slāņu hipotermija.
Profilaktiskas darbības
Ir iespējams novērst sāpju rašanos mugurkaula jostas daļā, izslēdzot faktorus, kas var provocēt problēmas parādīšanos. Ir nepieciešams pārtraukt staigāt augstpapēžu kurpēs, lai samazinātu ļoti augstas kaloritātes pārtikas patēriņu. Regulāri sports, peldēšana un joga ir laba profilakse.